在面相中，相面者所关注的并不仅仅是人的外表皮肉组织，有时也关注人的骨相。
面相学中的有些观点认为人的外表是皮囊，骨头才是内在，相面时应适当关注骨相。
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脑后有反骨、俗成了一句贬义的名词。通常指的是某人本质叛逆、不仁不义、卖主求荣、篡权夺位。脑后反骨这个词最早是出于《三国演义》的第五十三回。
关羽取长沙时，守将黄忠没有用百步穿杨箭术射杀关羽，被太守韩玄捉下问斩。急紧关头，帐外闪进一将、斩杀了韩玄救下了黄忠。这人正是长沙守将之一魏延。当关羽引魏延拜见刘备时，孔明却“喝令刀斧手将魏延推出斩首”。
刘备惊问为何斩杀献功降将？孔明说：“魏延脑后有反骨、日后必反……”经刘备求情，魏延保住了性命，但却一直不受重用。诸葛亮死后不久，魏延果然带兵谋反。副将马岱遵照孔明的遗命诱杀了魏延。从此、魏延与脑后反骨成了反叛与不轨的代名词。
在后来，往往上司斥责不听指挥的下属、会直言你是魏延再世、你脑后有反骨、反骨仔等等说法。《三国演义》这一情节，侧面反映了诸葛孔明对古相学的精通与应用、也为后学者树立了如何知人善用的理念。
什么样的头骨才是脑后有反骨？在医学的骨科专业学者眼里；人的头骨形状和骨块的数量基本是相同的、没有任何人的后脑头骨多长了一块、或是长出了一块以别不同的头骨来。脑后反骨只是一句概念化的东西，没有实质性的物体可言。
那么，相学上的所谓脑后有反骨、这个反骨究竟是什么呢？从相学书籍里查找、找不出有类象的文字描述、也没有见过脑后反骨的头相图形。硬要从后脑匀去探索这个反骨、的确无从下手。偶有个别古今相学爱好者推测、脑后见腮即是脑后见反骨。这个说法是有道理的。
脑后见腮、指的是脸上下巴两侧的腮骨相对扩张、横出、甚至骨角明显。就是从背后看、也能明显看得见腮骨的锐角、这就是脑后见腮、或者称为；反过来看也见骨。贬义的说法就是脑后见反骨。
脑后反骨、脑后见腮的脸形不少。从相学的行局说、除了圆圆脸的水形人之外、其它的木、土、金、火形都有类似的脸形。就相学相生相克的理论说、下巴是水的范畴、而方形带锐是带金、金水相生是一种积极的象征、如果金水是缺乏的命格、那是喜生而逢生、吉而堪断。
如果金水是有余的、那是屋漏偏遇连夜雨、祸也可言。不过、总的来说、腮骨突兀的人是金气太盛、为人胆大敢为、精力充沛、又性格严厉偏于做作、但处事精明敏捷。多见于从事行武的职业、或多动作的差事、是一些很有能力和很有毅力和动力的人才、因此为官的、当头头的不少。
但是这类人精力过盛、容易狂热、多数在成功之后不安本份。所谓才有余而德不足。作为事业的开拓者是如龙似虎的、作为胜利者是骄横狂妄的。用人者必须择其善者而用之、其不善而控之、才能得失不差。
相书说：腮骨不起、庸庸碌碌；腮骨大起、豪吞之辈。这就像脑后反骨的征兆。脑后反骨的人多数是人才、真正谋反的少之又少。最后吃亏的倒是不少，因为常犯众怒。
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